よしやまクリニック

1. 初診（初めての診察）の場合オンライン診療での処方は不可： 厚生労働省の指針により、オンライン診療の初診ではハルシオンを含む「向精神薬」を処方することは禁止されています。対面診療が必要： 初めてその医師にかかる場合は、必ず一度対面で診察...

1. Psychological（心理学的原因）主に、外部からの**「ストレスに対する心身の反応」**を指します。キーワード: 反応性、適応、一過性。メカニズム: 嫌なことや不安なことがあり、脳が「警戒モード」になって交感神経が優位になり、...

むずむず脚症候群（RLS）スクリーニング・チェックリスト以下の4つの質問に対して「はい」か「いいえ」で回答してください。質問項目回答1. 足を動かしたいという強い欲求がありますか？ （足がむずむずする、虫が這う、火照る、痛がゆい、じっとして...

1. 診断の4大徴候（必須条件）以下の4点に当てはまる場合、RLSの可能性が非常に高いです。脚を動かしたいという強い欲求がある（不快な感覚を伴う）。安静にしている、あるいは横になったり座ったりしている時に症状が出現・悪化する。歩く、叩くなど...

1. 不眠の「背景」を層別化する：5つのP不眠の原因を特定するために、以下の5つの視点（5つのP）でスクリーニングを行うのが効率的です。Physical（身体的原因）: 先生が仰る睡眠時無呼吸症候群（SAS）、むずむず脚症候群（RLS）、痛...

膵臓がんは初期症状が出にくく、「沈黙の臓器」とも呼ばれるため、早期発見には**「リスク因子の把握」と「違和感を見逃さないこと」、そして「適切な検査」**の組み合わせが非常に重要です。現在推奨されている主なアプローチをまとめました。1. 早期...

神経調節性失神の予防に非常に有効とされる**「起立調節訓練（チルトトレーニング）」**について解説します。この訓練の目的は、自律神経を「立ちっぱなしの状態」に少しずつ慣らし、過剰な反射（血圧低下）を起こしにくくすることにあります。起立調節訓...

特定の場面（トリガー）がわかっていると、ピンポイントでの対策。 神経調節性失神が起きやすい「3大シチュエーション」ごとに、脳への血流を死守する具体的なテクニックをまとめました。1. 採血や注射、強い痛みを感じる時（原因：精神的なショックや痛...

神経調節性失神（VVS：Vasovagal Syncope）は、本来なら体を守るための自律神経の反射が、何らかのきっかけで「過剰」に反応してしまうことで起こります。なぜ意識がなくなるのか、そのメカニズムをステップごとに解説します。1. きっ...

「アレルゲン（原因物質）を検査する意義」については、単に「何のアレルギーか知る」以上の重要なメリットがいくつかあります。主な意義は以下の4点に集約されます。1. 正確な「飛散時期」の予測と対策花粉症といっても、原因はスギだけではありません。...