この方はまじめに食事制限されています。しかし、体重が減ってきて貧血もあります。現在のHbA1c6.7%。その方のアドバイスは以下です。
【1. 栄養・食事面】
目的：低栄養・サルコペニアを防ぐことが最優先。
• 若い頃のように「糖質制限」や「カロリー制限」を厳格にする必要はありません。
→ 特に体重が減少傾向ならエネルギー摂取量を増やすように指導します。
• 1日3食をしっかり摂るように。間食（おにぎり半分・ヨーグルトなど）も可。
• タンパク質：体重1kgあたり1.0〜1.2gを目安（例：体重60kgなら60〜70g/日）
• 肉、魚、卵、大豆製品をバランスよく。
• 炭水化物：1食あたりご飯軽く1杯（150g）くらいまでは問題なし。
• 水分：1日1〜1.5Lを目安に。脱水で腎機能が悪化しやすい。
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【2. HbA1c目標の考え方】
• 日本糖尿病学会の指針では、高齢者（70歳以上）で合併症が軽度なら HbA1c 7.0〜7.5% が目標範囲。
• よって現在の6.7%はむしろ厳しめです。
→ 少し血糖を緩めて、低血糖や食欲不振を防ぐ方向が理想的です。
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【3. 運動面】
• 体調に応じて軽いウォーキング（10〜20分）を1日1〜2回。
• 足の感覚・足底の傷を定期的にチェック（末梢神経障害予防）。
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